A 41-year-old woman who was undergoing oral chemotherapy with capecitabine for metastatic breast cancer presented with recurrent episodes of chest pain associated with electrocardiographic signs of diffuse ST segment elevation. After spontaneous pain relief, the electrocardiogram showed ischemic evolution in the anterior precordial leads. Coronary and ventricular angiography, performed 24 h later, showed normal coronary arteries and normal left ventricular function. After therapy with capecitabine was discontinued, the patient did not experience further episodes of chest pain. After a nine-month follow-up, she remains alive, with a good performance status and without clinical evidence of persistent ischemia.
Une femme de 41 ans sous chimiothérapie orale à la capécitabine en traitement d’un cancer du sein métastatique a consulté en raison d’épisodes récurrents de douleurs thoraciques associées à des signes électrocardiographiques de surélévation diffuse du segment ST. Après un soulagement spontané de la douleur, l’électrocardiogramme a révélé une évolution ischémique dans les dérivations précordiales antérieures. Une coronarographie et une angiographie ventriculaire exécutées 24 heures plus tard ont permis de visualiser des artères coronaires et une fonction ventriculaire gauche normales. Après l’abandon du traitement à la capécitabine, la patiente a cessé de souffrir de douleurs thoraciques. Au bout d’un suivi de neuf mois, elle était toujours vivante et présentait un bon indice fonctionnel, sans manifestations cliniques d’ischémie persistante.