Objective: To estimate prevalence of suicidal ideation and suicidal ideation with a plan in each surveyed country and to examine cross-national differences in associated risk factors.
Methods: We analysed data of students aged 13-17 years who participated in the 2003-2012 Global School-based Health Surveys in 32 countries, of which 29 are low- and middle-income. We used random effects meta-analysis to generate regional and overall pooled estimates. Multivariable logistic regression was used to estimate risk ratios for the associated risk factors. Population attributable fractions were estimated based on adjusted risk ratios and the prevalence of the determinants within each exposure level.
Findings: Across all countries, the pooled 12-month prevalence of suicide ideation were 16.2% (95% confidence interval, CI: 15.6 to 16.7) among females and 12.2% (95% CI: 11.7 to 12.7) among males and ideation with a plan were 8.3% (95% CI: 7.9 to 8.7) among females and 5.8% (95% CI: 5.5 to 6.1) among males. Suicide ideation in the WHO Region of the Americas was higher in females than males, with an estimated prevalence ratio of 1.70 (95% CI: 1.60 to 1.81), while this ratio was 1.04 (95% CI: 0.98 to 1.10) in the WHO African Region. Factors associated with suicidal ideation in most countries included experiences of bullying and physical violence, loneliness, limited parental support and alcohol and tobacco use.
Conclusion: The prevalence of adolescent suicidal behaviours varies across countries, yet a consistent set of risk factors of suicidal behaviours emerged across all regions and most countries.
Objectif: Estimer la prévalence de l'idéation suicidaire et de l'idéation suicidaire avec un plan dans chacun des pays étudiés et examiner les différences entre les pays concernant les facteurs de risque associés.
Méthodes: Nous avons analysé des données recueillies auprès d'élèves âgés de 13 à 17 ans ayant participé aux Enquêtes mondiales réalisées en milieu scolaire sur la santé des élèves entre 2003 et 2012 dans 32 pays, dont 29 à revenu faible et intermédiaire. Nous avons utilisé une méta-analyse à effets randomisés pour produire des estimations globales au niveau régional et général. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour estimer les risques relatifs pour les facteurs de risque associés. Des fractions attribuables en population ont été estimées à partir des risques relatifs ajustés et de la prévalence des déterminants pour chaque niveau d'exposition.
Résultats: Dans tous les pays, la prévalence globale de l'idéation suicidaire sur 12 mois était de 16,2% (intervalle de confiance, IC, à 95%: 15,6-16,7) pour les filles et de 12,2% (IC à 95%: 11,7-12,7) pour les garçons et la prévalence de l'idéation avec un plan était de 8,3% (IC à 95%: 7,9-8,7) pour les filles et de 5,8% (IC à 95%: 5,5-6,1) pour les garçons. Dans la Région OMS des Amériques, l'idéation suicidaire était plus importante chez les filles que chez les garçons, le taux de prévalence étant estimé à 1,70 (IC à 95%: 1,60-1,81) dans cette région contre 1,04 (IC à 95%: 0,98-1,10) dans la Région OMS de l’Afrique. Dans la plupart des pays, les facteurs associés à l'idéation suicidaire incluaient des cas de harcèlement et de violence physique, la solitude, un soutien parental limité et une consommation d'alcool et de tabac.
Conclusion: Si la prévalence des comportements suicidaires des adolescents varie selon les pays, un ensemble cohérent de facteurs de risque associés aux comportements suicidaires est ressorti dans toutes les régions et dans la plupart des pays.
Objetivo: Estimar la prevalencia de pensamientos suicidas y de pensamientos suicidas con un plan en los países encuestados y analizar las diferencias transversales de los factores de riesgo relacionados.
Métodos: Se analizaron datos de estudiantes de edades comprendidas entre los 13 y 17 años que participaron en las Encuestas Mundiales de Salud a Escolares de 2003-2012 en 32 países, de los cuales 29 tienen ingresos bajos y medios. Se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para generar estimaciones agrupadas generales y regionales. Se usó una regresión logística multivariable para calcular los coeficientes de riesgo relacionados con los factores de riesgo. Se calcularon fracciones atribuibles a la población según los coeficientes de riesgo ajustados y la prevalencia de los determinantes de cada nivel de exposición.
Resultados: En todos los países, los resultados de la recopilación durante 12 meses de datos sobre la prevalencia de pensamientos suicidas fueron del 16,2% (intervalo de confianza, IC, del 95%: 15,6 a 16,7) entre las mujeres y del 12,2% (IC del 95%: 11,7 a 12,7) entre los hombres, y las cifras de pensamientos suicidas con un plan fueron del 8,3% (IC del 95%: 7,9 a 8,7) entre las mujeres y del 5,8% (IC del 95%: 5,5 a 6,1) entre los hombres. En la región de América de la OMS, las cifras de pensamientos suicidas eran mayores en mujeres que en hombres, con un coeficiente de prevalencia calculado del 1,70 (IC del 95%: 1,60 a 1,81), mientras que el mismo coeficiente fue del 1,04 (IC del 95%: 0,98 a 1,10) en la región africana de la OMS. En la mayoría de los países, los factores relacionados con los pensamientos suicidas incluían experiencias de acoso y violencia física, soledad, escaso apoyo de los padres y consumo de alcohol y tabaco.
Conclusión: La prevalencia de las conductas suicidas de los adolescentes es diferente según el país, aunque ha surgido un conjunto de factores de riesgo de conducta suicida similares en todas las regiones y en la mayoría de los países.
الغرض: تقدير مدى انتشار تكون الأفكار الانتحارية والأفكار الانتحارية التي تصاحبها خطة للتنفيذ في كل دولة خضعت لدراسة استقصائية بالإضافة إلى دراسة الفروق بين العديد من الدول فيما يتعلق بعوامل الخطورة ذات الصلة.
الطريقة: أجرينا تحليلًا لبيانات الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 سنة ممن شاركوا في الدراسات الاستقصائية الصحية العالمية بالأوساط المدرسية في 32 دولة، حيث كانت 29 دولة من تلك الدول ضمن شريحة الدول منخفضة الدخل والدول متوسطة الدخل. استخدمنا نموذج الآثار العشوائية في التحليل التلوي لإيجاد تقديرات إقليمية وتقديرات عامة مجمعة. وتم استخدام التحوف اللوجيستي متعدد المتغيرات لتقدير نسب الخطورة المتعلقة بعوامل الخطورة ذات الصلة. وتم تقدير نسب الانخفاض المنسوبة إلى شريحة سكانية بناءً على نسب الخطورة المصححة ومدى انتشار المحددات في إطار كل مستوى للتعرض على حدة.
النتائج: شهدت جميع البلدان انتشارًا لحالات تكون الأفكار الانتحارية على مدى 12 شهرًا وفقًا للتقديرات المجمعة بنسبة تبلغ 16.2% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 15.6 إلى 16.7) بين الإناث و12.2% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 11.7 إلى 12.7) بين الذكور، بينما بلغت نسبة تكون الأفكار الانتحارية التي تصاحبها خطة للتنفيذ 8.3% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 7.9 إلى 8.7) بين الإناث و5.8% (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 5.5 إلى 6.1) بين الذكور. وزاد معدل تكون الأفكار الانتحارية في منطقة الأمريكتين (وفقًا لتقسيم منظمة الصحة العالمية) بين الإناث مقارنةً بالذكور، حيث بلغت نسبة انتشاره حسب التقديرات 1.70 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 1.60 إلى 1.81)، بينما بلغت تلك النسبة 1.04 (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: من 0.98 إلى 1.10) في البلدان الأفريقية (وفقًا لتقسيم منظمة الصحة العالمية). وتضمنت العوامل المرتبطة بتكون الأفكار الانتحارية في معظم الدول التعرض لتجارب التسلط والعنف البدني، والشعور بالوحدة، وانخفاض مستوى الدعم الذي يمنحه الوالدان، وتعاطي الكحوليات والتبغ.
الاستنتاج: يختلف مدى انتشار السلوك الانتحاري بين المراهقين فيما بين الدول، وبالرغم من ذلك ظهرت مجموعة من عوامل الخطورة المتماثلة في جميع المناطق ومعظم البلدان.
目的: 旨在评估各个受调查国家内的自杀意图发生率和有计划的自杀意图发生率，并且研究相关危险因素的跨国差异。.
方法: 我们分析了参加 2003-2012 年在 32 个国家（其中 29 个为低收入和中等收入国家）开展的基于学校的全球性健康调查且年龄在 13-17 岁之间的学生数据。 我们采用了随机效应荟萃分析，以进行区域性和整体性综合评估。同时采用了多变量回归分析以评估相关风险因素的风险比率。 根据调整后的风险比率，评估了各个风险敞口等级内的群体可归因分率和决定因素发生率。.
结果: 在所有国家，汇总 12 个月的女性自杀意图发生率为 16.2%（95% 置信区间，CI: 15.6 至 16.7），男性自杀意图发生率为 12.2%（95% CI: 11.7 至 12.7），女性间有计划的自杀意图发生率为 8.3%（95% CI: 7.9 至 8.7），男性间有计划的自杀意图发生率为 5.8%（95% CI: 5.5 至 6.1）。世界卫生组织美洲地区女性自杀意图发生率高于男性，估计发生率为 1.70（95% CI: 1.60 至 1.81），世界卫生组织非洲地区该比率为 1.04（95% CI: 0.98 至 1.10）。 在大多数国家中，与自杀意图有关的因素包括饱受欺凌与身体暴力、孤独、缺乏父母关爱以及饮酒吸烟的经历。.
结论: 青少年自杀行为发生率因国家而异，然而在所有地区和大多数国家都存在一系列一致的自杀行为风险因素。.
Цель: Определить распространенность суицидальной направленности мышления и такой направленности с планированием суицида в каждой исследуемой стране и определить различия в связанных факторах риска между странами.
Методы: Был проведен анализ данных об учащихся в возрасте от 13 до 17 лет, принявших участие в глобальных исследованиях состояния здоровья в школах 2003–2012 годов в 32 странах, 29 из которых относятся к странам с низким и средним уровнем доходов. С помощью метаанализа с использованием модели случайных эффектов были получены объединенные региональные и совокупные расчетные показатели. С помощью мультиномиальной логистической регрессии были подсчитаны отношения рисков для связанных факторов риска. Этиологические фракции были определены на основании скорректированных отношений рисков и распространенности определяющих факторов на каждом уровне воздействия.
Результаты: Во всех вместе взятых странах объединенная годовая распространенность суицидальной направленности мышления составила 16,2% (95%-й доверительный интервал, ДИ: 15,6–16,7) среди женщин и 12,2% (95%-й ДИ: 11,7–12,7) среди мужчин, а распространенность такой направленности с планированием суицида составила 8,3% (95%-й ДИ: 7,9–8,7) среди женщин и 5,8% (95%-й ДИ: 5,5–6,1) среди мужчин. Суицидальная направленность мышления в странах Северной и Южной Америки, участвующих в деятельности ВОЗ, встречалась чаще среди женщин, чем среди мужчин; согласно подсчетам соотношение составило 1,70 (95%-й ДИ: 1,60–1,81), в то время как в странах Африки, участвующих в деятельности ВОЗ, этот же коэффициент составил 1,04 (95%-й ДИ: 0,98–1,10). В большинстве стран суицидальная направленность мышления была обусловлена такими факторами, как подверженность травле и физическому насилию, одиночество, недостаточная поддержка со стороны родителей, а также употребление алкоголя и табачных изделий.
Вывод: Существуют различия в распространенности суицидального поведения подростков между странами, однако во всех регионах и в большинстве стран набор факторов риска суицидального поведения одинаков.