Aim: The aim of this study is to evaluate if the Intraoperative Continuous Intestinal Loop Warming (ICLW) is a valid trick to decrease the postoperative paralytic ileus.
Methods: The subjects were patients who underwent emergency open abdominal surgery for either benign or malignant diseases. Patients were divided into two groups; group A patients who was secluded for ICLW, and a control group B who was not secluded for ICLW. The primary outcomes were the time of recovery of bowel movement, 30 days postoperative mortality and morbidity, morbidity was graded by the Clavien-Dindo classification of surgical complications. Secondary outcomes were operative time, and length of hospital stay.
Results: A total numbers of 100 patients were randomly assigned in this prospective study. The mean time of bowel function recovery in the group A was 41.52 hours, whereas for group B was 67.20 hours, these differences were statistically significant with a P value < 0.05. In group B the bowel function recovery for 64% of the patients took between 72-96 hours furthermore, the longest time for peristaltic recovery was 96 hours which was only observed in patients of group B. There were no intra-operative complication in both groups. There is no difference in the two groups in term of 30 day postoperative morbidity.
Conclusions: Intra-operative continuous intestinal loop warming technique is a simple, safe and low cost technique. It seems that intra-operative continuous intestinal loop warming technique maintain tissues hydration and conserve the body temperature limiting the stress response and help in decreasing the incidence of postoperative paralytic ileus.
Key words: Paralytic Ileus, Postoperative Care, Warming.
Lo scopo di questo studio è di valutare se il riscaldamento intraoperatorio continuo delle anse intestinali è un approccio valido per ridurre la durata dell’ileo paralitico postoperatorio. I soggetti erano pazienti sottoposti a chirurgia addominale d’urgenza sia per malattie intestinali benigne che maligne. Sono stati suddivisi in due gruppi; gruppo A: pazienti operati con ICLW, e un gruppo di controllo B. Gli end point erano: il tempo di ripresa della peristalsi, mortalità e morbilità postoperatoria. Quest’ultima classificata secondo Clavien-Dindo. Gli end point secondari erano: durata dell’intervento, durata della degenza ospedaliera. Un totale di 100 pazienti sono stati randomizzati in questo studio prospettico. Il tempo medio di recupero della funzionalità intestinale nel gruppo A è stato di 41.52 ore, mentre per il gruppo B di 67.20 ore. Queste differenze sono risultate statisticamente significative (P< 0,05). Nel gruppo B il recupero della funzione intestinale per il 64% dei pazienti è stato di 72-96 ore. In entrambi i gruppi non sono state registrate complicanze post-operatorie. La tecnica del riscaldamento intraoperatorio continuo delle anse intestinali è semplice, sicura, e a basso costo. Il suo ruolo specifico è il mantenimento di una corretta idratazione e normotermia che limiterebbero la risposta allo stress con evidente riduzione dei tempi di recupero della peristalsi.