Introduction: The aim was to describe the findings on magnetic resonance imaging (MRI) in children with headache.
Population and methods: Retrospective review of the medical records of patients who were admitted to our pediatric outpatient neurology clinics with the complaint of headache between January 2013 and December 2014.
Results: A total of 478 patients (273 female, 205 male) were admitted with the complaint of headache. The types of headache were migraine in 218 (45.6%), tension-type in 159 (33.3%), secondary in 39 (8.2%) and unspecified headaches in 62 (13%) patients. Brain MRI was performed in 407 (85%) patients and revealed cerebral abnormalities in 128 (31.4%) patients; 5 patients had cerebral abnormalities relevant with headache, including tumors. Amongst the others 123 patients, the most common findings were 42 cases (10%) of nonspecific white matter abnormalities, 17 cases (4%) of enlarged perivascular spaces, 17 cases (4%) of arachnoid cyst, 16 cases (3.9%) of asymmetric ventricles, 12 cases (2.9%) with Chiari type I and cerebellar tonsillar ectopia. Also, 17 (4.1%) patients had extra-cerebral MRI abnormalities including sinusitis, mucosal thickening and retention cysts of sinuses.
Conclusions: In this study, the contribution of brain MRI in the diagnosis and management of the children with headache was still low.
Introducción: El objetivo fue describir los resultados de la resonancia magnética nuclear (RMN) en niños con cefalea.
Población y métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes ingresados a los consultorios externos de neurología pediátrica con síntomas de cefalea entre enero de 2013 y diciembre de 2014.
Resultados: Se ingresaron 478 pacientes (273 mujeres, 205 varones) con síntomas de cefalea. Los tipos de cefalea fueron migraña en 218 pacientes (45,6%), cefalea tensional en 159 (33,3%), cefalea secundaria en 39 (8,2%) y cefalea inespecífica en 62 (13%). Se realizó una RMN de cerebro a 407 pacientes (85%); se observaron anomalías cerebrales en 128 pacientes (31,4%); cinco tenían anomalías cerebrales relevantes para cefalea, incluso tumores. Entre los otros 123 pacientes, los hallazgos casuales más frecuentes correspondieron a 42 casos (10%) de anomalías inespecíficas de la sustancia blanca, 17 casos (4%) de espacios perivasculares agrandados, 17 casos (4%) de quiste aracnoideo, 16 casos (3,9%) de ventrículos asimétricos, 12 casos (2,9%) de malformación de Chiari tipo 1 y ectopia amigdalina cerebelosa. Asimismo, 17 pacientes (4,1%) tenían anomalías extracerebrales en la RMN, entre otras, sinusitis, engrosamiento de la mucosa y quistes de retención de los senos paranasales.
Conclusiones: A pesar del incremento en la realización de estudios de neuroimagenología, la contribución de la RMN de cerebro al diagnóstico y el tratamiento de los niños con cefalea es aún baja.
Keywords: child; headache; magnetic resonance imaging.
Sociedad Argentina de Pediatría