Emotion regulation and the association between PTSD, diet, and exercise: a longitudinal evaluation among US military veterans

Eur J Psychotraumatol. 2021 Apr 13;12(1):1895515. doi: 10.1080/20008198.2021.1895515.

Abstract

Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is associated with premature onset of chronic health conditions such as cardiovascular disease. Diet and exercise are behavioural contributors to physical health, and research suggests they are influenced by psychiatric symptoms, including PTSD. Objectives: The aim of this study was to examine longitudinal associations between PTSD and exercise and diet quality and to test if emotion regulation strategies contribute to the link between PTSD and these health behaviours. Method: A representative sample of US military veterans (n = 860 at Time 1, n = 503 at Time 2, mean age = 63 years, 91.5% male) were assessed twice over the course of approximately three years. Results: Mediation models revealed that the association between baseline PTSD symptom severity and subsequent diet quality was mediated by emotion suppression (measured at Time 2; indirect B = -.03; 95% CI: -.059 to -.002). Trauma exposure also directly predicted diet quality (B = -.31; p = .003). There were no significant direct or indirect associations between PTSD severity or trauma exposure and exercise engagement. Conclusions: These results suggest that PTSD symptoms are associated with worse diet quality and that the consumption of unhealthy food may be driven by efforts to suppress emotion. This carries implications for understanding and treating medical comorbidities among those with traumatic stress.

Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) está asociado con el inicio prematuro de condiciones crónicas de salud, como la enfermedad cardiovascular. La dieta y el ejercicio son contribuyentes conductuales para la salud física y las investigaciones sugieren que están influenciados por los síntomas psiquiátricos, incluyendo al TEPT.Objetivos: El objetivo de este estudio fue el de evaluar las asociaciones longitudinales entre el TEPT y el ejercicio y la calidad de la dieta; asimismo, evaluar si las estrategias de regulación emocional contribuyen al vínculo entre el TEPT y estas conductas de salud.Métodos: Se evaluó a una muestra representativa de veteranos de guerra estadounidenses (n = 860 en el Tiempo 1, n = 503 en el Tiempo 2, edad promedio = 63 años, 91,5% varones) en dos oportunidades en un periodo de tres años.Resultados: Los modelos de mediación mostraron que la asociación entre la severidad de los síntomas del TEPT de base y la calidad subsecuente de la dieta estaba mediada por la supresión de emociones (medidos en el Tiempo 2; B indirecta = −.03; 95% CI: − .059 to − .002). La exposición al trauma también predijo la calidad de la dieta de manera directa (B = = −.31; p = .003). No se encontraron asociaciones, directas o indirectas, entre la severidad del TEPT o la exposición al trauma con el compromiso con el ejercicio.Conclusiones: Estos resultados sugieren que los síntomas del TEPT están asociados a una peor calidad de la dieta y que el consumo de alimentos no saludables puede estar impulsado por esfuerzos para suprimir las emociones. Esto conlleva a implicaciones para comprender y tratar las comorbilidades médicas entre aquellos con estrés traumático.

背景:创伤后应激障碍 (PTSD) 与慢性健康疾病 (如心血管疾病) 的提前发作有关。饮食和运动是影响身体健康的行为因素, 研究表明, 饮食和运动会受到包括PTSD在内的精神病症状的影响。目的:本研究旨在考查PTSD与运动和饮食质量之间的纵向联系, 并检验情绪调节策略是否有助于PTSD与这些健康行为之间的联系。方法:一个美国退伍军人的代表性样本 (在时间点1时n = 860, 在时间点2时n = 503, 平均年龄= 63岁, 男性为91.5%) 在大约三年的过程中进行了两次评估。结果:中介模型揭示出基线PTSD症状严重程度与随后的饮食质量之间的关联受情绪抑制 (在时间点2测量; 间接B = −.03; 95%CI:-.059至-.002) 中介。创伤暴露也直接预测饮食质量 (B = −.31; p = .003) 。PTSD严重程度或创伤暴露与运动参与之间没有显著的直接或间接关联。结论:这些结果表明, PTSD症状与饮食质量较差有关, 不健康食品的消费可能是努力抑制情绪所致。这对于理解和治疗创伤性应激患者的共病有所启示。.

Keywords: PTSD; diet; emotion regulation; exercise; nutrition.

Grants and funding

This work was supported by the National Center for PTSD. The contents of this manuscript do not represent the views of the U.S. Department of Veterans Affairs or the USA Government.