A 34-year-old male patient who had left orchiectomy and received three cycles of chemotherapy for testicular mix germ cell carcinoma was referred for 18fluorine-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for complaints of weight loss and fever. PET/CT showed multiple and progressive 18F-FDG uptakes in supra and infra diaphragmatic lymphatic regions, and multiple abnormal 18F-FDG uptakes were noted in the lytic formed skeletal lesions. Clinicians remain in doubt regarding the multiple metastatic lesions without elevated serum tumor marker levels (alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotrophin, CA19-9, and carcinoembryonic antigen). Biopsy of the lytic lesion in the iliac bone revealed granulomatous inflammation suggestive of sarcoidosis. Systemic prednisone at 20-40 mg/daily was started. 18F-FDG PET/CT images showed complete metabolic response to prednisone 8 months following the start of treatment.
Orşiektomi yapılan ve testis mikst germ hücreli karsinomu tanısı nedeni ile 3 kür kemoterapi alan 34 yaşındaki erkek hastada, kilo kaybı şikayeti nedeniyle nüks hastalık şüphesi ile 18flor-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemesi yapıldı. PET/BT’de supra ve infra diyafragmatik lenfatik istasyonlarda çok sayıda ve patolojik FDG tutulumu gözlendi. Ayrıca litik görünümlü çok sayıda iskelet lezyonlarında da anormal 18F-FDG tutulumu kaydedildi. Klinisyen, serum tümör belirteç (alfa feto protein, beta insan koryonik gonadotropin, CA19-9 ve karsinoembriyonik antijen) düzeyi yükselmemiş metastatik multipl lezyonlar konusunda şüphelenerek olguya iliak kemikteki litik lezyondan biyopsi incelemesi önerdi. Histopatolojik sonuç sarkoidoz düşündüren granülomatöz inflamasyon gösteren odak olarak raporlanması üzerine günlük 20-40 mg/gün sistemik prednizon başlandı. Sistemik prednizon tedavisine başlandıktan 8 ay sonraki 18F-FDG PET/BT görüntüleri tam metabolik yanıt göstermektedir.
Keywords: 18F-FDG PET/CT; Systemic sarcoidosis; testis carcinoma.