A prospective survey was undertaken in patients hospitalized from january 1976 to april 1978 with clinical, biological and radiological features of atypical pneumonia.In all patients samples were taken early and 15 days after the on set of the disease to detect specific serum antibodies to influenza A and B viruses, parainfluenza type I, II and III, adenoviruses, respiratory syncitial virus, Micoplasma pneumoniae and Chlamydia psittaci. A fourfold rise in antibodies was observed in 23,7 % of patients (M. pneumoniae 43 %, influenza A virus 28,5 % and C. psittaci 14 %). Taking into account titers equal or higher than 1/64, a specific agent can be recognized in 50 % of 59 cases.Because of those poor results, the delay to obtain them and their cost, the interest of such a laboratory study is questionable.
Une enquête prospective portant sur 59 malades hospitalisés avec un tableau clinique, biologique et radiologique évocateur de pneumonie atypique a été effectuée de janvier 1976 à avril 1978.
Tous les patients ont bénéficié d'une double sérologie, au début de la maladie, puis 15 jours plus tard, comportant la recherche d'anticorps fixant le complément pour les agents suivants : virus grippaux A et B, Paramyxovirus influenzae de type I, II et III, Adénovirus, Virus respiratoire syncytial, Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia psittaci.
Avec les critères de positivité relative (séroconversion vraie ou multiplication par le taux des anticorps d'un prélèvement à l'autre), nous avons observé une sérologie positive dans 23,7 % des cas, avec au premier rang mycoplasma pneumoniae (43 % des cas) suivi par le virus grippal A (28,5 %) et Chlamydia psittaci (14 %). Si l'on retient comme critère de possible positivité un titre d'anticorps égal ou supérieur au 1/64o, une étiologie peut être évoquée dans 51 % de nos 59 cas, mais dans 49 % des cas, la cause de ces pneumonies atypiques reste inconnue.
Compte tenu de ces pourcentages et du fait que les résultats nous parviennent le plus souvent après que le malade, guéri, ait quitté l'hôpital, l'utilité de tels bilans dont le coût unitaire est de 500 F doit être sérieusement mise en question.
Keywords: Atypical pneumonia; Serologic tests.
Copyright © 1979 Published by Elsevier Masson SAS.