Background: Cancer remains the second most common cause of death in Germany. Performance management and specialization concepts in medicine have the potential to positively influence the care and chances of survival of patients.
Objective: From the perspective of the University Hospital Freiburg (UKF), the legislative initiative within the framework of the Hospital Treatment Improvement Act (KHVVG) results in a number of medical strategic implications. This article explains and discusses the background, objectives and contents of the reform project "Occasional surgical oncology" and provides perspectives on strategic fields of action.
Material and methods: Analysis and interpretation of the draft of the Act for improvement of the treatment quality in hospitals and on the reform of the remuneration structures (Federal Government draft act).
Results: From the point of view of the UKF hospitals should engage in cooperative discussions with neighboring hospitals at the earliest opportunity to shape regional healthcare with the goals of mapping the local allocation of oncology patients for optimal treatment, mitigating the loss of patients at affected locations and preparing for patient growth at facilities that will continue to provide treatment in surgical oncology.
Discussion: The ongoing legislative process and the fact that a reliable analysis of relevant treatment areas will be possible for hospitals in the first half of 2025, presents particular challenges for hospitals and the strategic planning of activities. The gaps in the bill presented in this article should be urgently addressed to avoid undermining the project's goals and to support the hospitals remaining in the healthcare system in their preparations.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Nach wie vor stellen Krebsleiden die zweithäufigste Todesursache in Deutschland dar. Leistungssteuerung und Spezialisierungskonzepte in der Medizin bergen Potenziale, die Versorgung und die Überlebenschancen von Patientinnen und Patienten positiv zu beeinflussen.
Ziel der arbeit: Aus der Gesetzesinitiative im Rahmen des KHVVG resultiert aus der Perspektive des UKF eine ganze Reihe medizinstrategischer Implikationen. Diese Arbeit erläutert und diskutiert die Hintergründe, Ziele und Inhalte des Reformvorhabens „Gelegenheits-Onkochirurgie“ und gibt Perspektiven auf strategische Handlungsfelder.
Material und methoden: Analyse und Interpretation des Entwurfs eines Gesetzes zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Krankenhaus und zur Reform der Vergütungsstrukturen (Gesetzentwurf der Bundesregierung).
Ergebnisse: Aus Sicht des UKF sollten Krankenhäuser frühestmöglich und proaktiv Kooperationsgespräche mit benachbarten Krankenhäusern zur Gestaltung der regionalen Gesundheitsversorgung führen mit den Zielen, die lokale Allokation onkologischer Patientinnen und Patienten im Sinne einer bestmöglichen Behandlung abzubilden, den Verlust von Patienten an den betroffenen Standorten abzufedern sowie den Patientenaufwuchs bei den Einrichtungen, die weiterhin onkochirurgisch versorgen werden, vorzubereiten.
Diskussion: Das noch laufende Gesetzgebungsverfahren sowie der Umstand, dass eine belastbare Analyse der relevanten Leistungsbereiche erst im ersten Halbjahr 2025 für Krankenhäuser möglich sein wird, stellt die Einrichtungen vor besondere Herausforderungen in der strategischen Planung ihrer Aktivitäten. Die im Rahmen dieser Arbeit dargestellten Lücken im Gesetzesvorhaben sollten dringend geschlossen werden, um die Ziele des Vorhabens nicht zu konterkarieren und die im System verbleibenden Leistungserbringer bei ihren Vorbereitungen zu unterstützen.
Keywords: Centralization; Concentration of in-patient treatment; Hospital reform; Oncology; Specialization.
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