ANTIBIOTIC TREATMENT OF INVASIVE MENINGOCOCCAL INFECTION. Invasive meningococcal infections (IMI) are extremely severe pathologies that justify very early antibiotic therapy to limit complications and death. Three different situations may arise: 1) clinical suspicion of purpura fulminans in the pre-hospital setting, 2 confirmed or strongly suspected IMI, 3) post-exposure chemoprophylaxis of a patient's contacts. In the first two situations, 3rd generation cephalosporins (C3G), cefotaxime or ceftriaxone are the reference antibiotics, and have the advantage of having an impact on nasopharyngeal carriage of meningococcus. Chemoprophylaxis of contact subjects is based on rifampicin, but ciprofloxacin (subject to retained sensitivity) and C3Gs are possible alternatives.
TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE DES INFECTIONS INVASIVES MÉNINGOCOCCIQUES. Les infections invasives méningococciques (IIM) sont des pathologies qui peuvent dans certains cas devenir sévères justifiant une antibio thérapie très précoce afin de limiter les complications et les décès. Trois situations différentes peuvent se présenter : 1) suspicion clinique de purpura fulminans en préhospitalier ; 2) IIM confirmée ou fortement suspectée ; 3) chimioprophylaxie postexposition des cas contacts d’un malade. Dans les deux premières situations, les céphalosporines de troisième génération (C3G), céfotaxime ou ceftriaxone, sont les antibiotiques de référence, et ont l’avantage d’avoir un impact sur le portage nasopharyngé du méningocoque. La chimioprophylaxie des sujets contacts repose sur la rifam picine, mais la ciprofloxacine (sous réserve d’une sensibilité conservée) et les C3G sont des alternatives possibles.
Keywords: Drug Therapy; Meningococcal Infections.