Objective: While psychological trauma in people with epilepsy (PWE) is a major issue, there is limited research on the interactions between such trauma and epilepsy. Therefore, our primary aim is to describe types and timing of potentially psychologically traumatic experiences (PPTE) in relation to epilepsy onset. Our secondary objective is to evaluate the impact of the timing of the PPTE on patients' psychiatric and neurological profiles.Methods: We conducted an observational study involving 182 PWE, excluding patients with comorbid functional/dissociative seizures. All participants underwent a comprehensive psychiatric evaluation, including biographical, neurological, psychiatric, and traumatic data collection through a semi-structured clinical interview and standardized scales. We compared the neurological and psychiatric characteristics of three groups of patients: those without PPTE, those with PPTE occurring before the onset of epilepsy, and those with PPTE occurring after the onset of their epilepsy.Results: Sixty-one patients (33.5%) reported having experienced PPTE before the onset of epilepsy, 65 patients (35.7%) reported having experienced PPTE after the onset of their epilepsy, and 56 patients (30.8%) had no history of PPTE neither before nor after the onset of epilepsy. The 'before' group had a significantly higher prevalence of epilepsy localized in the temporal lobe (p = .043). The 'after' group showed significantly more general psychiatric symptoms (p = .026), as well as more postictal mood and anxiety symptoms (p = .014). Additionally, the 'before' group reported a higher number of past traumatic experiences, with childhood traumatic experiences being more prevalent. According to our multinomial logistic regression model, higher temporal localization (p = .028) and fewer febrile seizures (p = .030) were significant predictors for the 'before' group.Significance: This study highlights the potential impact of the timing of PPTE on patients' psychiatric and neurological profiles. It underscores the importance of systematically assessing psychiatric and posttraumatic comorbidities in PWE. The role of trauma in temporal epilepsy requires further investigation.
Objetivo: Aunque el trauma psicológico en personas con epilepsia (PCE) es un problema relevante, existe escasa investigación sobre la interacción entre dicho trauma y la epilepsia. Nuestro principal objetivo es describir los tipos y temporalidad de experiencias potencialmente traumáticas (EPT) en relación con el inicio de la epilepsia. El objetivo secundario es evaluar el impacto de la temporalidad de las EPT en los perfiles psiquiátricos y neurológicos de los pacientes.
Métodos: Se realizó un estudio observacional con 182 PCE, y excluyó a pacientes con comorbilidad de crisis funcionales/disociativas. Todos los participantes se sometieron a una evaluación psiquiátrica integral, incluyendo la recopilación de datos biográficos, neurológicos, psiquiátricos y traumáticos mediante una entrevista clínica semiestructurada y escalas estandarizadas. Se compararon las características neurológicas y psiquiátricas de tres grupos: pacientes sin EPT, con EPT previas al inicio de la epilepsia y con EPT posteriores al inicio de la epilepsia.
Resultados: Sesenta y un pacientes (33.5%) reportaron haber experimentado EPT antes del inicio de la epilepsia; 65 pacientes (35.7%) reportaron EPT posteriores al inicio de la epilepsia, y 56 pacientes (30.8%) no presentaron antecedentes de EPT ni antes ni después del inicio de la epilepsia. El grupo de ‘antes’ presentó una mayor prevalencia significativa de epilepsia localizada en el lóbulo temporal (p = .043). El grupo de ‘después’ mostró más síntomas psiquiátricos generales (p = .026) y síntomas postictales de ánimo y ansiedad (p = .014). Además, el grupo de ‘antes’ reportó un mayor número de experiencias traumáticas previas, siendo más frecuentes los traumas en la infancia. Según el modelo de regresión logística multinomial, la mayor localización temporal (p = .028) y un menor número de crisis febriles (p = .030) fueron predictores significativos del grupo ‘antes’.
Importancia: Este estudio resalta el impacto potencial del momento de las EPT en los perfiles psiquiátricos y neurológicos de los pacientes. Subraya la importancia de evaluar sistemáticamente las comorbilidades psiquiátricas y postraumáticas en las PCE. Se requiere mayor investigación sobre el papel del trauma en la epilepsia temporal.
Keywords: Post-traumatic stress disorder; Trastorno de estrés postraumático; epilepsia; epilepsy; neurology; neurología; psiquiatría; psychiatry; psychological trauma; trauma psicológico.
The timing of potentially psychologically traumatic experiences (PPTE) may influence patients’ psychiatric and neurological profiles.Patients with a history of PPTE tend to have higher rates of psychiatric comorbidities.Early exposure to PPTE may impact the temporal localization of epilepsy.