As part of a medical treatment or surgical procedure, a rehabilitation programme can be provided. This rehabilitation can also be carried out as so-called follow-up treatment (in German: "Anschlussheilbehandlung", AHB). The German Pension Insurance (Deutsche Rentenverischerung, DRV) has defined several medical interventions that can be conducted by AHB in a catalogue of medical indications. This catalogue is regularly revised and expanded if necessary. This paper describes the process of including cochlear implant (CI) follow-up therapy in the AHB indication catalogue. This process can be considered exemplary for other rehabilitative procedures.The first task was to organize the process of CI treatment in such a way that the formal requirements for AHB were met. The main requirement was that the rehabilitation programme be started within 14 days of discharge from hospital. To ensure this, the initial fitting of the CI processor (as part of the basic therapy) must have taken place beforehand. The concept of early fitting of the CI processor (within 2 to 3 days after surgery) was successfully confirmed in a feasibility study. In a subsequent pilot project, the feasibility and safety of early rehabilitation after CI fitting was also demonstrated. This provided proof in principle of the feasibility of this measure as AHB. After the results of the pilot study were reviewed by the German Medical Service, rehabilitation after CI surgery was included in the DRV's AHB indication catalogue in September 2024.
Im Rahmen einer medizinischen Behandlung oder eines chirurgischen Eingriffs kann eine Rehabilitationsmaßnahme angeschlossen werden. Diese Rehabilitation kann auch als sogenannte Anschlussheilbehandlung (AHB) durchgeführt werden. Die Deutsche Rentenversicherung (DRV) hat über einen Indikationskatalog definiert, nach welchen medizinischen Eingriffen eine AHB angeschlossen werden kann. Dieser Katalog wird regelmäßig überarbeitet und, falls erforderlich, erweitert. In dieser Arbeit wird der Prozess der Aufnahme der Cochlea-Implantat (CI)-Folgetherapie in den AHB-Indikationskatalog dargestellt. Dieser Prozess kann beispielhaft für andere rehabilitative Verfahren betrachtet werden.Zunächst galt es, den Prozess der CI-Versorgung so zu gestalten, dass die formalen Voraussetzungen für eine AHB erfüllt wurden. Wesentliche Vorgabe war, dass die Rehabilitationsmaßnahme innerhalb von 14 Tagen nach Entlassung aus der Klinik begonnen wird. Um dies zu gewährleisten, muss zuvor die Erstanpassung des CI-Prozessors (als Teil der Basistherapie) erfolgt sein. Im Rahmen einer Machbarkeitsstudie wurde das Konzept der frühen Anpassung des CI-Prozessors (innerhalb von 2–3 Tagen nach OP) erfolgreich bestätigt. In einem anschließenden Pilotprojekt konnten ebenfalls die Machbarkeit und Sicherheit einer frühen Rehabilitation nach CI-Versorgung nachgewiesen werden. Damit war der prinzipielle Nachweis der Durchführbarkeit dieser Maßnahme als AHB erbracht. Nach Prüfung der Ergebnisse der Pilotstudie durch den Medizinischen Dienst wurde die Rehabilitation nach CI-Operation im September 2024 in den AHB-Indikationskatalog der DRV aufgenommen.
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