ObjectivesAn emerging literature has assessed cognition or imaging markers of brain health in in older age bipolar disorder (OABD). In this context, we conducted the first longitudinal study (to our knowledge) that assessed the relationship among cognition, mood symptoms, and imaging markers of brain health in OABD.Methods99 participants with OABD were enrolled, underwent baseline assessment, and were followed annually for up to 3 years. They completed comprehensive assessments that included evaluation of general medical status, vascular disease burden, mental status, cognitive performance. A subset of participants (n = 58) completed magnetic resonance imaging (MRI) at one or two time-points, yielding three measures of brain health: gray matter volume, fractional anisotropy (FA), and burden of white matter hyperintensities (WMH).ResultsGroup-based trajectory modelling (GBTM) of overall cognitive performance revealed two groups: a group with higher cognitive performance (63 of 99, 63.6%) and a group with lower cognitive performance (36 of 99, 36.4%). GBTM also revealed two groups based on each of the three imaging markers of brain health. The higher cognitive performance group was associated with the groups with higher measure of total gray matter or higher FA. We found no relationship between the cognitive groups and level of mood symptoms during longitudinal follow-up or WMH burden.ConclusionsIn this first longitudinal study of cognition, mood symptoms, and markers of brain health in OABD, cognitive performance was related to brain health and not to mood symptoms over a follow-up of up to three years. Almost two-thirds of participants with OABD had cognitive performance comparable to older adults without OABD. Larger future studies will need to replicate and extend these findings.
Objectifs: De nouvelles recherches ont permis d’évaluer la cognition ou les marqueurs d’imagerie de la santé du cerveau en présence de troubles bipolaires du sujet âgé. Dans ce contexte, nous avons mené une étude longitudinale (la première à notre connaissance) qui a permis d’évaluer la relation entre la cognition, les symptômes thymiques et les marqueurs d’imagerie de la santé du cerveau en présence de troubles bipolaires du sujet âgé.
Méthodes: Au total, 99 participants âgés atteints de troubles bipolaires ont été inscrits et ont fait l’objet d’une évaluation initiale et d’un suivi annuel pendant une période allant jusqu’à 3 ans. Ils ont subi des évaluations exhaustives, notamment une évaluation de leur état de santé général, du fardeau des maladies vasculaires, de leur état mental et de leur performance cognitive. Un sous-ensemble de participants (n = 58) a passé un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) une ou deux fois pendant l’étude. Ces examens ont permis d’obtenir trois mesures de la santé du cerveau, soit le volume de la matière grise, l’anisotropie fractionnelle et le fardeau des hypersignaux de la substance blanche.
Résultats: La modélisation de trajectoire de groupes pour la performance cognitive globale a révélé la présence de deux groupes, soit un groupe affichant une performance cognitive supérieure (63 sur 99, 63,6%) et un groupe affichant une performance cognitive inférieure (36 sur 99, 36,4%). La modélisation de trajectoire de groupes a également révélé deux groupes pour chacun des trois marqueurs d’imagerie de la santé du cerveau. Le groupe affichant une performance cognitive supérieure était associé aux groupes ayant un volume total de matière grise plus grand ou une anisotropie fractionnelle plus élevée. Nous n’avons trouvé aucun lien entre les groupes de performance cognitive et la mesure des symptômes thymiques pendant le suivi longitudinal ou le fardeau des hypersignaux de la substance blanche.
Conclusions: Dans cette première étude longitudinale sur la cognition, les symptômes thymiques et les marqueurs de la santé du cerveau en présence de troubles bipolaires du sujet âgé, la performance cognitive était liée à la santé du cerveau et non aux symptômes thymiques, au cours d’un suivi pouvant aller jusqu’à trois ans. Près des deux tiers des participants âgés atteints de troubles bipolaires avaient un rendement cognitif comparable à celui d’adultes âgés sans trouble bipolaire. Il faudra reproduire et approfondir ces résultats dans le cadre d’études futures de plus grande envergure.
Keywords: bipolar disorder; brain health; cognition.
A Longitudinal Study of Cognition, Mood, and Brain Health in Older Adults with Bipolar DisorderPlain Language SummaryThis study examined cognitive performance, mood symptoms, and brain health markers in 99 adults with bipolar disorder ages 50 years and older who were assessed annually for up to 3 years. Brain imaging was available in 58 of the participants. While previous research has suggested that repeated bipolar mood episodes might cause brain changes and cognitive decline (“neuroprogression”), this study found that most older adults with bipolar disorder maintained relatively normal cognitive performance. The study findings suggest that significant cognitive decline may occur only in a subset of patients with bipolar disorder as they age. To our knowledge, this is the first longitudinal study that examined the relationship between cognition, mood symptoms, and brain imaging markers together in older adults with bipolar disorder.