Minimally invasive glaucoma surgeries (MIGS), such as Kahook Dual Blade (KDB), bent ab interno needle goniectomy (BANG), gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT), OMNI, Trabectome, Streamline, and TrabEx+, have significantly advanced the treatment of glaucoma by improving aqueous humor outflow and reducing intraocular pressure (IOP). These innovative procedures target the trabecular meshwork (TM) and Schlemm’s canal, offering effective alternatives to more invasive filtration surgeries. By enhancing the natural drainage pathways, MIGS can achieve notable reductions in IOP and minimize the need for long-term glaucoma medications. Each device has a distinct mechanism of action. The KDB excises a strip of TM, while BANG uses a bent hypodermic needle for controlled goniectomy. GATT performs a 360-degree trabeculotomy using a microcatheter or Prolene (polypropylene) suture to open Schlemm’s canal. OMNI combines canaloplasty and trabeculotomy in a single procedure. The Trabectome ablates TM tissue with electrical energy, whereas Streamline performs viscodilation to expand outflow channels. TrabEx+ facilitates goniectomy with integrated irrigation and aspiration. Clinical studies have shown these MIGS techniques to be both safe and effective, with fewer complications compared to traditional surgeries like trabeculectomy or tube shunt implantation. MIGS procedures are particularly appealing due to their reduced recovery time and lower risk profile. However, further research is essential to establish their long-term efficacy and durability. Continued advancements and comprehensive long-term studies will ensure that MIGS provide sustainable and reliable benefits for glaucoma patients, optimizing treatment strategies in clinical practice.
Minimal invaziv glokom cerrahileri (MİGC), Kahook Dual Blade (KDB), bent ab interno needle gonyotomi (BANG), gonyoskopi yardımlı transluminal trabekülotomi (GATT), OMNI, Trabektom, Streamline ve TrabEx+ gibi teknikleri içermekte olup, glokom tedavisinde göz içi basıncını (GİB) düşürerek ve aköz hümör dışa akışını iyileştirerek önemli ilerlemeler sağlamıştır. Bu yenilikçi prosedürler, trabeküler ağ (TA) ve Schlemm kanalı gibi yapıların hedeflenmesiyle daha invaziv filtrasyon cerrahilerine etkili alternatifler sunar. MİGC, doğal drenaj yollarını iyileştirerek GİB’de belirgin düşüşler ve glokom ilaçlarına bağımlılıkta azalma sağlar. Her cihazın kendine özgü bir çalışma mekanizması vardır. KDB, TA bir şerit halinde kesip çıkarır. BANG, eğik bir hipodermik iğne ile kontrollü gonyotomi yapar. GATT, mikrokateter veya Prolene (polipropilen) sütür kullanarak Schlemm kanalında 360 derecelik trabekülotomi gerçekleştirir. OMNI, kanaloplasti ve trabekülotomiyi tek bir prosedürde birleştirir. Trabektom, elektrik enerjisi kullanarak TA dokusunu ablasyon ile temizlerken, Streamline viskodilatasyon yaparak dışa akış kanallarını genişletir. TrabEx+, irrigasyon ve aspirasyonu entegre ederek etkili bir gonyotomi sağlar. Klinik çalışmalar, bu MİGC tekniklerinin güvenli ve etkili olduğunu, trabekülektomi veya tüp şant implantasyonu gibi geleneksel cerrahilere göre daha az komplikasyonla sonuçlandığını göstermektedir. MİGC, kısa iyileşme süresi ve düşük risk profili nedeniyle tercih edilmektedir. Ancak uzun vadeli etkinlik ve dayanıklılığın tam olarak belirlenebilmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. MİGC teknolojisindeki ilerlemeler ve uzun vadeli veriler, glokom hastaları için sürdürülebilir ve güvenilir faydalar sağlayacaktır.
Keywords: Minimal invasive glaucoma surgery; goniectomy; goniotomy.
Copyright© 2025 The Author(s). Published by Galenos Publishing House on behalf of the Turkish Ophthalmological Association.