This article aims to analyze the effects of the volatility of the Primary Health Care (PHC) workforce in the Unified Health System (SUS) on the resilience of services and the reduction in infant deaths. We used the relationship between the PHC workforce and child-sensitive indicators: vaccination (poliomyelitis and measles) and infant deaths. This ecological time series study adopted indicators relating to the workforce, vaccination coverage, and infant deaths from preventable causes from all Brazilian states between 2017 and 2022, totaling a balanced panel with 162 pieces of information in 11 variables. For the data analysis, a fixed effects panel regression model was estimated, demonstrating the existence of significant statistical significance in the association between the workforce of primary health care and the reduction of infant deaths, with doctors being the most contributing factor to this reduction, followed by nurses. Regarding vaccination coverage, the quadruple measles vaccine significantly reduced infant deaths.
Este artigo se propõe a analisar os efeitos da volatilidade da força de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre a resiliência dos serviços e a redução dos óbitos infantis. Para isso, foi utilizada a relação da força de trabalho na APS e os indicadores sensíveis à infância: vacinação (de poliomielite e sarampo) e óbitos infantis. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, que tem como fontes de informação os indicadores relativos à força de trabalho, coberturas vacinais e de óbitos infantis por causas evitáveis, de todos os estados do Brasil, entre 2017 e 2022, totalizando um painel balanceado com 162 informações em 11 variáveis. Para a análise dos dados, foi estimado um modelo de regressão em painel de efeito fixo, demonstrando a existência de significância estatística significativa na associação da força de trabalho da APS e na redução dos óbitos infantis, sendo os médicos os que mais contribuíram para tal redução, seguidos dos enfermeiros. Em relação às coberturas vacinais, a vacina tetra de sarampo se mostrou significativa e contribui fortemente para a redução dos óbitos infantis.
Este artículo analiza los efectos de la volatilidad de la fuerza de trabajo de la Atención Primaria de Salud (APS) en el Sistema Nacional de Salud (SUS) brasileño sobre la resiliencia de los servicios y la reducción de la mortalidad infantil. El estudio analizó la relación entre la fuerza de trabajo de la APS y los indicadores sensibles a la infancia: vacunación (contra la poliomielitis y el sarampión) y mortalidad infantil. Se trata de un estudio ecológico de series temporales en el que se utilizan indicadores relativos a la fuerza de trabajo, la cobertura de vacunación y las muertes infantiles por causas prevenibles en todos los estados brasileños entre 2017 y 2022, lo que da como resultado un panel equilibrado de 162 datos de 11 variables. PPara el análisis de los datos, se estimó un modelo de regresión en panel de efectos fijos, demostrando la existencia de una significancia estadística significativa en la asociación de la fuerza laboral de la APS y la reducción de los fallecimientos infantiles, siendo los médicos los que más contribuyeron a dicha reducción, seguidos por los enfermeros. En cuanto a la cobertura de vacunación, la vacuna cuádruple contra el sarampión resultó significativa y contribuyó en gran medida a la reducción de las muertes infantiles.